Nourrisson & enfant, Ostéopathes Perron & Chapuis à Saint-Nazaire

Pour favoriser une bonne posture :

• Le choix du cartable est primordial: matières légères, cartable compartimenté, bretelles réglables en fonction de la croissance. Le mieux reste encore le cartable à roulettes même si ce n'est pas forcément la mode ! Il est fortement déconseillé d'avoir un sac à une seule bandoulière, car trop de contraintes sur un seul et même coté. De plus au fur et à mesure de la croissance il est important d'avoir un sac à dos adapté à la morphologie de l'enfant, il est important de changer de sac en fonction des pics de croisssance, un élève de CP n'aura pas le même cartable qu'un élève de CM2 par exemple.

• Le positionnement du cartable: le cartable doit être porté le plus près possible du dos, si les bretelles sont trop longues le cartable va venir buter sur le bas du dos ou le bassin à chaque pas, les épaules seront trop contraintes vers l'arrière à cause du poids du sac. Pour éviter cela régler les bretelles de telle sorte que le bas du sac à dos soit au-dessus du bassin, le sac doit être bien plaqué sur le dos.

• Bien organiser son sac: les livres et éléments lourds les placer au plus près du dos, trousses petits cahiers et autres les placer dans des petits compartiments pour équilibrer le poids.

Plus les habitudes sont prises tôt Plus les risques de troubles musculo-squelettiques sont réduites !

Au fil des mois, le fœtus grandit d’une manière exponentielle : 50 cm en neuf mois, 90g par jour le dernier mois, jamais plus il n’aura une croissance aussi rapide ! L’utérus qui le contient, grossit et grandit également mais pas forcément aussi vite.

Vers la fin de la grossesse le corps du bébé finit par être complétement moulé. Il est donc replié sur lui-même au niveau des hanches et de la nuque. 

Il peut y avoir des difficultés d’adaptation du corps maternel avec résistance des abdominaux, du périnée et donc un risque de pression prolongé sur le crâne mais également sur tout le corps du bébé. Un cordon court peut aussi empêcher le bébé de bouger et le laisser sur un appui permanent.          

La grossesse est donc une période où peut se constituer des torticolis même minimes et  entrainer un positionnement céphalique spontané asymétrique après la naissance. Le fœtus a passé les derniers mois contraints par l’utérus avec des appuis prolongés, ce qui déforme de manière régulière le crâne imprimant déjà une asymétrie de la face mais également sur le reste du corps (thorax, abdomen,  membres supérieurs et inférieurs).

Le bébé qui nait n’a donc pas une tête ronde et centrée. Elle est inclinée sur un côté et légèrement aplatie, y compris au niveau du visage. Ce qui va l’inciter à rester dans cette position « fœtale », familière, confortable puisque « innée ».  Mais elle deviendra sans doute acquise avec rétraction musculaire du côté de l’inclinaison, déséquilibre de tonus musculaire et finalement torticolis secondaire constitué à bas bruit. Mais également une répercussion  sur tout le reste du corps, parce que le déséquilibre céphalique va engendrer principalement un déséquilibre de tonus musculaire le long de la colonne vertébrale, au niveau des membres supérieurs et du thorax.  

Le bébé né par césarienne aura la tête ronde et rien ne sera visible au niveau du crâne, sauf s’il a buté longtemps sur le front par exemple. Mais cette absence de marques ne signifie pas que l’enfant n’a pas été comprimé in utero et qu’il n’a pas d’asymétrie dans le tonus musculaire du cou, avec une tendance à tourner d’un côté. Il ne faut pas regarder que la forme : il faut aussi s’intéresser à l’équilibre de toute la musculature, ce qui doit se faire dans l’observation de la position spontanée.

D’une manière générale un travail long, une descente longue, l’utilisation de forceps ou autres instruments d’extraction sont des facteurs favorisant de problèmes mécaniques qui façonneront et modèleront forcement la tête, ainsi que le reste du corps du bébé. 

D’après l’ouvrage de Mon bébé n'aura pas la tête plate dont les auteurs sont le Dr Bernadette DE GASQUET et le Dr Thierry MARCK.
 

Voici quelques données :

• De 0 à 5 mois,  bébé aura doublé son poids de naissance et le volume de l’encéphale (le cerveau) aura doublé.

• À partir de 6 mois les premières poussées dentaires font leurs apparitions, c’est généralement le début  de la diversification alimentaire. Il se tient assis sans soutien.

• À partir de 12 mois bébé aura triplé son poids de départ. Arrive les premiers pas étape très importante d’un point de vue biomécanique et physiologique.

En l'espace d'un an la colonne vertébrale va considérablement modifier son architecture pour permettre à l'enfant de faire ses premiers pas

L’environnement (vie familiale, fratrie, mode de garde de l’enfant…), la qualité quantité et fréquence de son alimentation et ses habitudes de vie (jeux, sieste, qualité de sommeil, position pour dormir…) auront une incidence sur la croissance et le développement de votre bébé.

Prenons l’exemple du positionnement d’endormissement. Pour dormir, le nourrisson est installé en position dorsale pour respecter les consignes de prévention de la mort subite Et puis…lors d’un examen pédiatrique, il est remarqué un aplatissement de l’arrière du crâne; soit de tout l’arrière-crâne, soit de la partie gauche ou droite de cet arrière-crâne.  Cela est dû à un appui trop permanent de ce crâne sur le plan du  lit.

Le crâne du bébé n’est pas, en effet, une masse dure indéformable. Il est constitué de plaques osseuses séparées  par des sutures et fontanelles qui rendent l’ensemble malléable. De même qu’un abricot mûr que l’on laisserait trop longtemps sur une assiette finit par s’aplatir, le crâne du bébé trop longtemps placé en appui postérieur finit lui aussi par s’aplatir.     

Ce type d’aplatissement est appelé Plagiocéphalie postérieure d’origine positionnelle (PPOP). La PPOP influencera l’évolution de l’enfant. En effet c’est le cerveau qui pousse les os du crâne en grandissant, mais ils sont déjà contraints par l’environnement extérieur (plan du lit) plus puissant de ce fait la croissance cérébrale va suivre l’asymétrie osseuse. Cela implique que les influx nerveux n’auront plus la même vitesse d’action à droite et à gauche ; on peut dès lors suspecter que cela perturbe la coordination dans l’interprétation des données neurosensorielles. Différent types de déformations crâniennes, la brachycéphalie déformation symétrique, plagiocéphalie déformation asymétrique.

Sur ce schéma vous pouvez remarquer la différence de déformations crâniennes, le 1 est une brachycéphalie la déformation est symétrique dans le cas 2 est une plagiocéphalie la déformation est asymétrique.

D’après l’ouvrage de « Mon bébé n'aura pas la tête plate » dont les auteurs sont le Dr Bernadette DE GASQUET et le Dr Thierry MARCK.